河南省首例主动脉夹层一站式杂交手术成功实施

  （通讯员　张慧君）2010年1月21日，河南弘大心血管病医院顺利实施河南省首例主动脉夹层一站式杂交手术。此项手术需要高超的医术及高端的医疗设备，在我国仅有数家医院能够实施，此次手术的成功实施填补了河南省在主动脉夹层杂交手术领域的空白。

  近日，55岁的新乡患者崔某因患主动脉夹层转院至河南弘大心血管病医院，经双源64排CT检查，诊断为急性Ⅲ型主动脉夹层。因该患者主动脉夹层破口位置特殊，少见地在左锁骨下动脉开口处，且此动脉显示有一粗大的椎动脉分支，因此该手术具有极高风险，如按常规进行手术，可能造成患者急性脑脊髓缺血，以致昏迷、偏瘫等。按国际先进医疗标准，需内外科协同进行杂交手术。

  21日，在河南弘大心血管病医院的杂交手术室（该手术室为我国第四间、河南第一间），患者麻醉后，心血管外科著名专家王平凡首先为其开胸实施左锁骨下动脉-右侧头臂干动脉的人工血管转流，使接下来的支架植入手术封闭左锁骨下动脉开口而不至影响脑脊髓血管供应。紧接着，心内科主任医师范卫东为患者成功植入主动脉覆膜支架封堵主动脉夹层破口，外科/内科介入手术历时3小时顺利结束。术后患者夹层封闭完满，各项生命体征指标正常，未出现不良反应。

  近年来，国际上新兴的杂交手术（Hybrid手术），意即病人在手术台上能同期（即一站式）接受传统外科手术也能进行介入治疗。这样的手术为患者的治疗带来了最大的好处，避免了传统的分别手术需体外循环、手术创伤巨大之患，减少了传统的分别手术带来的麻醉、延时、搬动、感染等风险，也能减少患者相应的医疗费用。因杂交手术室需特殊的手术床和专用的心血管造影机，装备昂贵且需整体设计安装，目前国内仅有少数几家心血管中心配备。