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风心病患者服药注意事项

 

 

编辑 张慧君

 

  1、心脏人工机械瓣膜置换术后为什么需终身要吃抗凝药物?

  心脏人工机械瓣膜置换术后,由于人工瓣膜的影响,易使血液在瓣膜及其周围凝固形成血栓,血栓影响瓣膜功能或可出现血栓脱落而致血栓栓塞。为避免血栓形成,需终身服用抗凝药物。

 

  2、在抗凝治疗中,出现哪些表现提示服用抗凝药物过量?

  在抗凝治疗过程中,如出现齿龈出血、鼻衄、血尿、黑便、皮下瘀班或散状出血点、月经过多等现象时,提示服用抗凝药物过量,应减少服用抗凝药物的剂量,及时到医院就诊。

 

  3、哪些食物对华法令抗凝作用有干扰?

  菠菜、青菜、蕃茄、菜花、鲜豌豆、猪肝、水果等食物中维生素K含量较多,经常吃可使凝血酶原时间减短。但在抗凝剂量调整阶段以后,正常的生活和饮食习惯对抗凝药物不会产生影响。

 

  4、如何避免食物对抗凝药物的影响?

  在日常生活中,一般不限制饮食,但应注意改变食物的品种,避免一个阶段单调地吃一种富含维生素K的蔬菜或长期饮酒、酗酒。如能注意一般不会出现影响。

 

  5、哪些药物对抗凝治疗有影响?

  对抗凝治疗有影响的药物有:阿司匹林、可的松、吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)、西米替丁、苯巴比妥类药物、氯霉素、新霉素、保济丸、银翘解毒片等能增强抗凝作用,服用后易引起出血。维生素K等止血药能削弱抗凝作用。所以,不可随意服用上述药物或在医生的指导和观察下服用。

 

  6、抗凝药物服用不当可造成的后果?

  在抗凝治疗期间,如抗凝药物服用过量可引起出血;抗凝药物服用不足可引起栓塞,二者都会危及生命。因此,服药期间每隔2~4周检测PT值1次,最长不超过3个月检测PT值1次。

 

  7、临床常用的口服抗凝药物有哪些?

  临床常用的口服抗凝药物有华法林(令),服用剂量应根据凝血酶原时间(PT)值调整,每日定时服用一次。

 

  8、抗凝剂量根据什么调整?

  根据WHO倡导的口服抗凝药物剂量监测的国际化标准,凝血酶原时间维持在正常人的1.5~2倍或INR为1.85~2.85。

 

  9、在抗凝治疗过程中,出现哪些情况时应及时到医院就诊?

  在抗凝治疗过程中,如出现齿龈出血、鼻衄、咯血、血尿、黑便、皮下瘀班或散状出血点、月经过多等服用抗凝药物过量时,或突感明显头昏、头痛、突发性胸闷、偏瘫、失语时,应尽快到医院就诊,以防脑出血或抗凝不足引起的脑栓塞。

 

  10、影响抗凝治疗的疾病有哪些?

  影响抗凝治疗的疾病有:肝炎、心衰、发热、甲亢等可致口服抗凝药敏感性升高;腹泻时肠道吸收较差,可减弱口服抗凝药的效果。

 

  11、心脏瓣膜置换术后服用强心药的时间?

  心脏瓣膜置换手术后大多数病人需服用强心药,医生根据病人的心功能状况决定服用强心药的剂量和时间,常用地高辛0.125 mg~0.25mg,每日一次,一般服用6~12个月。

 

  12、病人服用洋地黄类(地高辛)药物期间要注意观察什么?

  病人服用洋地黄期间要自己学会观察其副作用,每日早晨清醒起床前测定自己的脉搏,若心率小于60次/分,脉搏不规则或骤然增快,应考虑有洋地黄中毒的可能,同时注意有无胃肠道不适、黄绿视等症状。若有如上症状应及时到医院检查,告诉医生你得的是什么病、所服药物的名称、剂量、目前有哪些症状等,以便医生能准确及时地判断。

 

  13、病人服用利尿药物期间应注意哪些?

  服用利尿药物的病人应每日测量尿量,尿量多时可减少利尿药剂量,或吃一些橘子等含钾丰富的食物。必要时,应在医生的指导下补充氯化钾药片。





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