10月28日,我院心内科在刘怀霖院长带领下,为一名冠状动脉左主干严重狭窄的患者成功实施了介入治疗。
患者是来自豫北农村的一名60岁男性,有十几年高血压病史,近半年来频发心绞痛,且伴发晕厥一次。今年10月26日慕名找刘院长求治,经冠状动脉造影证实患者左主干狭窄近90%,在患者及其家属拒不接受冠脉搭桥的情况下,心内科经慎密研究,充分准备,果断地为患者在左主干病变部位植入一枚药物洗脱支架,使患者心绞痛症状即刻缓解。
冠脉左主干提供心脏2/3的血供,即使狭窄病变大于50%,也可能带来不良的临床预后。是发生恶性心律失常、心源性休克及猝死的重要原因,有人将其称为“寡妇制造者”。既往冠脉搭桥术一直是其首选的治疗手段,但因需要开胸,创伤较大,且对手术条件要求较高等不易被病人接受。近年来,随着冠脉药物洗脱支架的问世,尤其是介入技术及器械的改进,支架成形术治疗左主干病变的近、远期疗效已接近冠脉搭桥术。最近的一些研究甚至表明介入治疗有较好的疗效和较高的性价比。
尽管介入治疗已被成功地用于左主干病变并被循证医学所肯定。但正确的病例选择、娴熟的操作技巧以及术后的正确处理是获得满意疗效的重要因素。
本例左主干严重狭窄病变的介入治疗成功,也显示了我院冠脉介入技术的实力。